09/11/2023 Revista Estrategas - Nota - Información General - Pag. 32

AMENAZAS PARA LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA
La judicialidad es implacable
Diego Fiorentino
El rotundo éxito del sistema de Riesgos del Trabajo en materia de cobertura y servicios queda opacado por la implacable evolución de la judicialidad. La expectativa para 2023 es que ingresen 126.000 nuevas demandas, lo que amenaza el futuro de la cobertura. La inflación, al mismo tiempo, presiona sobre los costos de las prestaciones.

Tres referentes del ramo Ries¬gos del Trabajo coinciden en que hoy el sistema transita dos realidades simultáneas pero opuestas: una positiva, dada por el alcance de la cobertura y el nivel de los servicios que ofrece, y otra negativa, como consecuencia de la litigiosidad. Sobre el primer punto, explican, el sistema de Riesgos del Trabajo, que ha cumplido ya 27 años, evi¬dencia un recorrido de mejoras per¬manentes sustentadas en el con¬senso logrado por los cuatro acto¬res que lo componen (trabajadores, empresas, Estado -en su rol de fis¬calización y control- y compañías de seguros). El resultado se percibe no sólo en el hecho de que es muy bien ponderado por las empresas afiliadas y los trabajadores cubier¬tos, sino en la comparación a nivel regional siendo el mejor posiciona¬do. “Hoy en la Argentina más de 10 millones de trabajadores gozan de prestaciones integrales de alta cali¬dad y más de 1.037.000 empleado¬res cuentan con una cobertura que los protege. Asimismo, monotribu¬tistas y autónomos son los nuevos colectivos en carpeta de las asegu¬radoras que se sumarán al personal auxiliar de casas particulares ya in¬corporado”, Mara Bettiol, presiden¬ta de la Unión de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (UART).

DELICADA. En paralelo, la parte negativa del sistema es la litigiosi¬dad, que no da tregua y aumenta en frecuencia y en intensidad. “La coyuntura por la que atraviesa el sistema de Riesgos del Trabajo es delicada. La inflación impacta de manera significativa sobre los dife¬rentes componentes del costo si¬niestral, fundamentalmente en las prestaciones médicas que depen¬den de insumos que se encuentran dolarizados”, señala Mauricio Mi¬retti, gerente general de Prevención ART. El directivo explica que esta si¬tuación obliga a revisar continua¬mente los cuadros tarifarios con la finalidad de compensar dichos au¬mentos y mantener la siniestralidad dentro de valores razonables. “De todas maneras -agrega-, la princi¬pal problemática está en el incre¬mento incesante de la judicialidad. Nos encontramos nuevamente en una suerte de paradoja en la cual los siniestros bajan y los beneficios para los trabajadores crecen, pero la litigiosidad vuelve a exacerbarse, sin guardar ninguna relación con el desempeño del sistema. Esa parti¬cularidad es única en el mundo; no sucede en otros países”. En el ramo Riesgos del Trabajo operan 22 compañías que a junio de 2023 alcanzaron una producción conjunta de $ 831.643.334.660, un 115% más que a junio 2022. Pre¬vención ART, compañía del Grupo Sancor Seguros, lidera el ramo con una penetración que supera el 21% del total y primas emitidas por $ 179.926.006.445 (un 116% más en comparación con el perío¬do anterior). Según los referentes consulta¬dos por Estrategas, la actualidad del sistema es compleja por cómo está afectando la financiación en varios aspectos. Guillermo Mene¬guzzi, gerente de Riesgos del Tra¬bajo de La Segunda Seguros, detalla: “Las tarifas se encuentran muy por debajo de la necesidad técnica del sistema y esto se acentúa aún más a partir del impacto que la inflación ejerce sobre la prestación del servi¬cio. Muchos costos de insumos se encuentran vinculados al dólar y además en muchos casos se evi¬dencian faltantes o dificultad para conseguirlos”. La judicialidad, por otra parte, “volvió a niveles simila¬res a los previos al último cambio de ley, con tasas de actualización -dependiendo de la jurisdicción- que impactan muy fuerte en los pa¬gos y las reservas”, en palabras de Meneguzzi. La producción del ramo para La Segunda ART durante el último ejer¬cicio creció más de un 100%, con pri¬mas emitidas por $ 72.657.785.299.

CONQUISTAS Y DIFICULTA¬DES. Según la visión de Bettiol, el mayor logro del sistema de Riesgos del Trabajo está vinculado con la prevención y las más de 16.500 vi¬das salvadas por la baja sistemática y consistente de la siniestralidad; una tarea de prevención responsa¬ble y comprometida en el tiempo que hizo descender 78% el índice de fallecimientos. “A pesar de este dato tan importante, paradójica¬mente y sin explicación coherente, la litigiosidad ha venido creciendo desde el segundo semestre de 2019”, advierte la titular de la UART. Los números lo demuestran: el sen¬dero ascendente en número de in¬gresos de nuevas causas anuales ha mostrado una tendencia alarman¬te. Pasó de 79.638 en 2021 a 93.263 en 2022 y la expectativa para 2023 es de 126.000 ingresos de nuevas demandas. “En el origen del proble¬ma -continua la referente- está el in¬cumplimiento del art. 2 de la Ley 27.348/2017, que preveía la crea-ción de un Cuerpo Médico Forense (CMF) en las diversas jurisdicciones judiciales del país y en el seno de la Corte Suprema de Justicia de la Na¬ción para el caso de CABA. Sólo en Mendoza, a inicios de este año, se constituyó un CMF tal como consa¬gra la ley: convocado por concurso público, con honorarios fijos y no como porcentaje de las sentencias. La ausencia de este cuerpo profe¬sional configura, sin lugar a dudas, un incentivo a la judicialización, su¬mada al incorrecto uso del bare¬mo”. Según estimaciones de la UART, cuando el baremo no es to¬mado como única guía para la esti¬mación de daños se genera un des¬vío de 16 puntos porcentuales que compromete seriamente la susten¬tabilidad y la solidez financiera del sistema en su conjunto. “Muchos fueron los logros cose¬chados en estos 27 años desde la creación del sistema, como el no¬torio incremento de la cantidad de trabajadores asegurados y la fuerte y sostenida reducción de los acci¬dentes laborales”, se suma Miretti. “El sector de las ART hizo aportes trascendentes al ámbito laboral que permitieron mejorar significa-tivamente la calidad de vida de los trabajadores, al tiempo que brindó garantías y respaldo a los empresa¬rios. Por otro lado, el sistema ha im¬plementado procesos ágiles y efi¬cientes para la gestión de los trá¬mites relacionados con los acci¬dentes laborales a fin de garantizar una respuesta rápida a los trabaja¬dores”, agrega. Por eso, a su enten¬der, “las mayores fuentes de preo¬cupación siguen siendo el contex¬to inflacionario y la creciente judi¬cialidad, un indicador que impacta negativamente en todas las bon¬dades del sistema”. En la misma línea se expresa Me¬neguzzi, quien coincide en que los principales logros del sistema están vinculados a la prevención de accidentes y enfermedades y a la notoria reducción que año tras año se evidencia de muertes en ocasión del traba¬jo. “A pesar que desde 1996 a la fecha los indicadores mejo¬ran, inexplicablemente la ju¬dicialidad se incrementa. El sistema da respuesta en for¬ma eficiente y oportuna y se transformó en un aspiracio¬nal para los trabajadores en relación de dependencia. La¬mentablemente los logros al¬canzados quedan diluidos cuando vemos la evolución de la judicialidad, que eviden¬cia un crecimiento exponen-cial y es la primera amenaza para el futuro de la cobertu¬ra”, advierte el ejecutivo.

PERSPECTIVAS. Los tres referentes consultados por Estrategas evalúan el pano¬rama que se abre para el sec¬tor de cara al futuro. tBettiol: “El presente del siste¬ma, no el futuro, requiere aten¬ción inmediata. Las consecuen¬cias de la pandemia y su impac¬to en el balance de las asegura¬doras aún no se han saneado. Si bien el Fondo Fiduciario de En¬fermedades Profesionales (FFEP) ha sido recompuesto en su financiamiento, ello no resul¬ta suficiente teniendo en cuen¬ta la cobertura extraordinaria que hizo el sistema para el Co¬vid. Cabe recordar que por dife¬rentes DNU el Covid fue consi¬derado como una enfermedad laboral no listada para todos los sectores de actividad, cuando en realidad se trata de una pa¬tología exógena al ambiente de trabajo. Ello derivó en un saldo a favor de las ART de 88.000 mi¬llones de pesos hasta agosto de 2023, aún sin recupero. Otro aspecto de preocupación en lo inmediato es la aplicación del Acta 2764 de la Cámara Na¬cional de Apelaciones del Trabajo para la actualización de montos de sentencias por créditos labo¬rales, que incluye a los accidentes de trabajo. Dicha aplicación su¬ma un descalabro más, dado que destruye la ecuación que equili¬bra cobertura y financiamiento poniendo en riesgo la cobertura y los beneficios del sistema. Va¬yamos a un ejemplo concreto pa¬ra comprender la gravedad de la situación: tomando el valor de un juicio de 2014 que antes se mul¬tiplicaba por seis, ahora pasa a multiplicarse por 45. Si bien es¬ta Acta alcanza sólo al 8 por ciento de los juicios en stock, su impacto equivale a casi el total del patrimonio de todas las ART. Con el Acta 2764 se vulneran las reglas de juego del sistema, pretendiendo una aplicación retroactiva. Cabe además destacar que no existe hoy en la Argentina ni en el mundo inversión financiera que permita cubrir semejantes tasas y mecanismos de actua-lización. La recomposición ta¬rifaria resulta a este punto im¬periosa para poder equilibrar los servicios con su adecuado financiamiento”. tMiretti: “Las perspectivas dependerán mucho de la evo¬lución del contexto, con la in¬flación y la elevada litigiosidad como principales desafíos a afrontar, sumando la incerti¬dumbre que también genera el cambio de gobierno. No obstan¬te, nuestro objetivo como ase-guradora es fortalecer el lideraz¬go del mercado, brindando un servicio de primer nivel y po¬niendo el acento en la gestión preventiva”. tMeneguzzi: “A corto plazo el panorama del sistema es com¬plejo, con una necesidad inme¬diata de ajustar las primas para poder hacer frente a los distin¬tos incrementos de los costos que componen el servicio. La¬mentablemente sigue pendien¬te, sin ninguna explicación, la creación de los Cuerpos Médi¬cos Forenses previstos en el úl¬timo cambio de ley. Seguimos insistiendo en dicha conforma¬ción, que ayudaría a dar un poco de previsibilidad sobre el futuro del sistema”.











El ingreso de nuevas causas al sistema muestra una tendencia alarmante: pasó de 79.638 en 2021 a 93.263 en 2022. La expectativa para 2023 es de 126.000.

Las tarifas están muy por debajo de la necesidad técnica, lo que se acentúa aún más por el impacto de la inflación sobre la prestación del servicio.

La aplicación del Acta 2764 de la Cámara Nacional de Apelaciones del Trabajo suma un descalabro más; destruye la ecuación que equilibra cobertura y financiamiento.



Meneguzzi. “La evolución de la judicialidad, que evidencia un crecimiento exponencial, es la primera amenaza para el futuro de la cobertura”.

Miretti. “Nos encontramos nuevamente en una suerte de paradoja: los siniestros bajan y los beneficios para los trabajadores crecen, pero la litigiosidad vuelve a exacerbarse”.

Bettiol. “Sin explicación coherente, la litigiosidad ha venido creciendo desde el segundo semestre de 2019”.

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